Реабилитационная программа  включает в себя весь комплекс мероприятий, позволяющих восстановить физическое здоровье женщины. Но, как известно, любое физическое состояние неразрывно связано с психоэмоциональным настроем.

Существует достаточно доказательств того, что на течение болезни, в том числе и рака, влияет эмоциональный стресс, который усиливается во время лечения, носит затяжной характер и может привести к понижению жизненной динамики и психофизической способности. Стрессовые ситуации у женщин, перенесших радикальную операцию по поводу рака молочной железы, вызывают следующие обстоятельства:

•  Неуверенность в эффективности проводимого лечения, которая в свою очередь вызывает страх перед рецидивом рака и угрозой жизни.

•  Физическая ущербность как результат хирургической операции, а особенно – дефект груди, ограничение подвижности и силы мышц конечности оперированной стороны, а также вероятный отек, вызывают чувство собственной неполноценности.

•  Трудные в решении личные, семейные и профессиональные проблемы, непосредственно или косвенно связанные с последствиями лечения.

Эти обстоятельства искажают психику женщин, у которых преобладает: жалость к себе, чувство безнадежности и отчаяния, страх смерти и инвалидности, опасения за дальнейшую судьбу, за существование в семье и обществе; тенденция к скрупулезному анализу собственного случая и известных им других случаев рака груди, подозрительность и неуверенность в общении с медицинским персоналом, большая впечатлительность и преувеличенные реакции на поведение окружающих и ежедневные бытовые сложности.

Многие считают свой диагноз фатальным и поэтому теперь смысл существования видят в «сохранении жизни». Больные отмечают, что «все вокруг стало другим», и их отношение к окружающему миру тоже меняется. То, что раньше привлекало, радовало, казалось важным и интересным, теряет всякий смысл. Пациентки становятся более равнодушными, сужается диапазон событий, которые находят у них эмоциональный отклик. Доминанта «сохранения жизни» у большинства пациенток порождает инертность, снижение жизненной активности. В итоге формируется состояние «ухода в болезнь».

Значительным фактором, негативно отражающимся на психике, является названный ранее дефект груди. В результате развивается психологическое состояние, называемое «комплексом полуженщины» (half women complex). Утрата груди, которая является атрибутом женственности и материнства, рождает у женщин чувство своей женской неполноценности и связанный с этим страх перед потерей семьи и супружеских взаимоотношений.

Именно поэтому уже в первые дни пребывания в онкологической клинике пациентке необходима полноценная психологическая помощь. И тут очень важно общение с лечащим врачом и врачом–психологом. Лечащий врач расскажет о заболевании, о планируемых лечебных мероприятиях, предупредит о возможных осложнениях. С ним пациентка будет постоянно контактировать как в процессе лечения, так и после его окончания при динамическом наблюдении. С лечащим врачом и хирургом женщины обычно обсуждают возможность реконструктивно –пластических вмешательств.

Психолог с учетом психологических особенностей пациентки поможет сформировать новые жизненные цели и мотивации, которые в дальнейшем позволят ей вернуться к полноценной жизни.

Женщины, которые перенесли на себе последствия операции по ампутации груди, ее физические и психологические последствия и убедились в благотворном влиянии реабилитации, могут очень помочь в формировании правильной психологической установки и мотивации к систематическому следованию рекомендациям, которые имеют решающее значение на пути к наступлению улучшения самочувствия. 

Цели реабилитации после ампутации груди можно определить следующим образом:

• увеличение амплитуды движений в суставах плечевого пояса оперированной стороны;

• увеличение мышечной силы верхней конечности оперированной стороны;

• профилактика застоя лимфы в конечности, а также в области хирургического вмешательства; создание окольной циркуляции;

• борьба с лимфатическим отеком при помощи специального комплекса упражнений и физиотерапевтических процедур;

• корректировка нарушений осанки, произошедшей вследствие ампутации молочной железы;

• воздействие на психику больных с целью достижения оптимальной адаптации к изменившимся условиям жизни.

Названные цели определяют направления реабилитационных мероприятий, а именно:

• систематическое выполнение методически обоснованной лечебной гимнастики;

• строгое и осознанное следование правилам поведения в повседневной жизни;

• психологическое воздействие на больных с целью убеждения их в реальной возможности приспособиться в изменившихся условиях к нормальной жизни в обществе с сохраненной физической работоспособностью и без видимых признаков увечья;

• использование – по клиническим показаниям – методов физиотерапии, поддерживающей восстановительный процесс.

Выполнение поставленных реабилитационных задач возможно только при взаимодействии лечебных и оздоровительных учреждений, семьи и общественных организаций. Постоянное наблюдение онколога должно сочетаться с реабилитационными мероприятиями в органах здравоохранения, действием семьи, обществ и фондов в целях создания оптимальных условий для реадаптации.

Восполнение отсутствующей молочной железы является важным элементом физической и психической реабилитации. Уравновешивание дефекта груди оказывает существенное влияние на статику и динамику тела. Кроме того, реконструкция груди влияет на психику, поэтому ее необходимо выполнить как можно раньше, как только позволит состояние послеоперационного рубца.

В настоящее время на рынке доступны протезы высокого качества, которые производят различные фирмы из материалов, поразительно точно имитирующих консистенцию и форму груди. Протезы выпускаются разных форм и размеров, что облегчает их правильный подбор.