Восстановление груди после рака
Лечебная физкультура
Реабилитация женщин,перенесших операции
Реабилитация – это
система медицинских, психологических, правовых, социальных и иных мероприятий,
направленных на создание условий для сохранения и восстановления здоровья,
трудоспособности, социального статуса больных и инвалидов с целью наиболее раннего и максимально эффективного
возвращения их к привычной жизни. Причем реабилитация – процесс активный, в
котором пациентка – не только «потребитель» лечения, но и полноправный партнер
врача.
Реабилитационная
программа включает в себя весь комплекс
мероприятий, позволяющих восстановить физическое здоровье женщины. Но, как
известно, любое физическое состояние неразрывно
связано с психоэмоциональным настроем.
Существует
достаточно доказательств того, что на течение болезни, в том числе и рака,
влияет эмоциональный стресс, который усиливается во время лечения, носит
затяжной характер и может привести к понижению жизненной динамики и
психофизической способности. Стрессовые ситуации у женщин, перенесших
радикальную операцию по поводу рака молочной железы, вызывают следующие
обстоятельства:
• Неуверенность в эффективности проводимого лечения, которая в свою
очередь вызывает страх перед рецидивом рака и угрозой жизни.
• Физическая ущербность как результат хирургической операции, а
особенно – дефект груди, ограничение подвижности и силы мышц конечности
оперированной стороны, а также вероятный отек, вызывают чувство собственной
неполноценности.
• Трудные в решении личные, семейные и профессиональные проблемы,
непосредственно или косвенно связанные с последствиями лечения.
Эти обстоятельства
искажают психику женщин, у которых преобладает: жалость к себе, чувство
безнадежности и отчаяния, страх смерти и инвалидности, опасения за дальнейшую
судьбу, за существование в семье и обществе; тенденция к скрупулезному анализу
собственного случая и известных им других случаев рака груди, подозрительность
и неуверенность в общении с медицинским персоналом, большая впечатлительность и
преувеличенные реакции на поведение окружающих и ежедневные бытовые сложности.
Многие считают свой
диагноз фатальным и поэтому теперь смысл существования видят в «сохранении
жизни». Больные отмечают, что «все вокруг стало другим», и их отношение к окружающему
миру тоже меняется. То, что раньше привлекало, радовало, казалось важным и интересным,
теряет всякий смысл. Пациентки становятся более равнодушными, сужается диапазон
событий, которые находят у них эмоциональный отклик. Доминанта «сохранения
жизни» у большинства пациенток порождает инертность, снижение жизненной
активности. В итоге формируется состояние «ухода в болезнь».
Значительным
фактором, негативно отражающимся на психике, является названный ранее дефект
груди. В результате развивается психологическое состояние, называемое
«комплексом полуженщины» (half women complex). Утрата груди, которая является
атрибутом женственности и материнства, рождает у женщин чувство своей женской
неполноценности и связанный с этим страх перед потерей семьи и супружеских
взаимоотношений.
Именно поэтому уже
в первые дни пребывания в онкологической клинике пациентке необходима
полноценная психологическая помощь. И тут очень важно общение с лечащим врачом
и врачом–психологом. Лечащий врач расскажет о заболевании, о планируемых
лечебных мероприятиях, предупредит о возможных осложнениях. С ним пациентка
будет постоянно контактировать как в процессе лечения, так и после его
окончания при динамическом наблюдении. С лечащим врачом и хирургом женщины
обычно обсуждают возможность реконструктивно –пластических вмешательств.
Психолог с учетом
психологических особенностей пациентки поможет сформировать новые жизненные
цели и мотивации, которые в дальнейшем позволят ей вернуться к полноценной
жизни.
Женщины, которые
перенесли на себе последствия операции по ампутации груди, ее физические и
психологические последствия и убедились в благотворном влиянии реабилитации, могут
очень помочь в формировании правильной психологической установки и мотивации к
систематическому следованию рекомендациям, которые имеют решающее значение на
пути к наступлению улучшения самочувствия.
Цели реабилитации после
ампутации груди можно определить следующим образом:
• увеличение амплитуды движений в суставах плечевого пояса
оперированной стороны;
• увеличение мышечной силы верхней конечности оперированной стороны;
• профилактика застоя лимфы в конечности, а также в области
хирургического вмешательства; создание окольной циркуляции;
• борьба с лимфатическим отеком при помощи специального комплекса
упражнений и физиотерапевтических процедур;
• корректировка нарушений осанки, произошедшей вследствие ампутации
молочной железы;
• воздействие на психику больных с целью достижения оптимальной
адаптации к изменившимся условиям жизни.
Названные цели
определяют направления реабилитационных мероприятий, а именно:
• систематическое выполнение методически обоснованной лечебной
гимнастики;
• строгое и осознанное следование правилам поведения в повседневной
жизни;
• психологическое воздействие на больных с целью убеждения их в
реальной возможности приспособиться в изменившихся условиях к нормальной жизни
в обществе с сохраненной физической работоспособностью и без видимых признаков
увечья;
• использование – по клиническим показаниям – методов физиотерапии,
поддерживающей восстановительный процесс.
Выполнение
поставленных реабилитационных задач возможно только при взаимодействии лечебных
и оздоровительных учреждений, семьи и общественных организаций. Постоянное наблюдение
онколога должно сочетаться с реабилитационными мероприятиями в органах здравоохранения,
действием семьи, обществ и фондов в целях создания оптимальных условий для
реадаптации.
Восполнение
отсутствующей молочной железы является важным элементом физической и
психической реабилитации. Уравновешивание дефекта груди оказывает существенное
влияние на статику и динамику тела. Кроме того, реконструкция груди влияет на
психику, поэтому ее необходимо выполнить как можно раньше, как только позволит
состояние послеоперационного рубца.
В настоящее время
на рынке доступны протезы высокого качества, которые производят различные фирмы
из материалов, поразительно точно имитирующих консистенцию и форму груди.
Протезы выпускаются разных форм и размеров, что облегчает их правильный подбор.
|