Криодеструкция – это современная методика местного разрушения тканей, основаная на локальном воздействии низких температур. Данный метод лечения широко распространен во многих отраслях медицины, в частности онкологии.
Этапы криодеструкции:
1.Воздействие низких температур охлаждает ткань, уплотняя ее и лишая чувствительности.
2.В течение трех часов после процедуры наблюдается покраснение и отечность очага воздействия.
3.В течение следующих 20 часов на поверхности появляются пузыри со светлой жидкостью, иногда с кровью.
4.Следующие 2 – 6 недель происходит отторжение некротизированной кожи и развитие эпителия.
5.Все тканевые структуры восстанавливаются через полгода после криодеструкции.
Механизм действия
Процедура осуществляется с использованием жидкого азота. Аппарат для криодеструкции имеет различные наконечники, что бы можно было подобрать схожий по форме с очагом необходимого воздействия. Когда наконечник прикасается к коже и охлаждается, то он прилипает. При восстановлении к нормальной температуре поверхность аппарата легко отстает от места аппликации.
Под действием низкой температуры замораживают межклеточную и внутриклеточную жидкость, при этом образуется множество кристаллов льда и токсических веществ. Это приводит к разрушению опасных клеток. Так же под действием холода замораживается микроциркуляция в капилярах и отсутствует кровотечение. Чем ниже температура вещества, тем глубже развивается разрушающий эффект.
Длительность процедуры колеблется от 30 секунд до 2 минут. Сама процедура практически не вызывает неприятных ощущений, кроме легкого жжения и покалывания, в некоторых случаях возможна некоторая болезненность. Очаг воздействия азотом имеет свои зоны: в центре находится зона некроза, после идет переходная зона замораживания, переходящая в зону необратимого повреждения здоровых клеток – гипотермии. Прогноз для благоприятного разрешения заболевания после процедуры зависит от правильного расчета зоны воздействия. Криодеструкция должна производится несколько глубже и шире удаляемого очага.
Преимущества метода:
•Нет кровоточивости;
•Не требуется обезболивания;
•Несложная техника выполнения процедуры;
•При удалении злокачественного новообразования предотвращается метастазирование;
•Стабильная эффективность;
•Хороший косметический эффект;
•Нет рецидивов заболевания;
•Отсутствует необходимость наложения швов;
•Нет необходимости в предоперационной подготовке;
•Минимальная травматичность для здоровых тканей;
•Нет интоксикационного синдрома.
Недостатки метода:
•Длительное заживление;
•Не применяется для труднодоступных и больших образований.
Показания для проведения криодеструкции:
•рак кожи;
•Наличие сосудистых, пигментных и бородавчатых образований кожи;
•Кавернозные и комбинированные гемангиомы;
•Доброкачественные новообразования кожи с риском перерождения в меланому;
•Гипертрофические разрастания сосочкового слоя кожи – кандиломы;
•Разрастания покровного эпителия – папилломы;
•Ороговение эпителия с сосочковыми разрастаниями – гиперкератоз;
•Плоскоклеточные злокачественные новообразования кожи;
•Пигментное злокачественное новообразование кожи – меланома;
•Другие опухоли кожных покровов: базалиома, мастоцитома, эпулис, эпидермальная киста.
•Различные гинекологические патологии: эрозия шейки матки, папилломы и кондиломы половых органов и другие.
Противопоказания для проведения криодеструкции:
•Наличие воспалений в стадии обострения;
•Обострение инфекционных заболеваний;
•Декомпенсированные стадии хронических заболеваний.
Осложнения
Процент возникновения осложнений после криодеструкции очень мал. В зоне воздействия возможно развитие пигментных пятен, отсутствие волосяного покрова и снижение болевой чувствительности. Для того что бы это предотвратить пациенту рекомендуется исключить попадание на область вмешательства прямых солнечных лучей, а так же желательно в течение следующих двух недель избегать переохлаждений или перегреваний.
Криодеструкция дает хороший косметический эффект, но что бы его не нарушить следует исключить повреждения послеоперационной раны, нельзя сдирать корки или пузыри, заклеивать их лейкопластырем.
Данная процедура является местным видом лечения и не требует особых реабилитационных мероприятий.
|