Эндопротезирование груди после онкологического заболевания
Женская
грудь основа женской привлекательности. Выглядеть красиво, привлекать
внимание мужчин, - вот о чем мечтает каждая женщина. Как правило,
мужчины смотрят при знакомстве на женский бюст и лицо. Каждая женщина
для себя делает выбор сама. Или она придает своей груди соблазнительные
формы или старательно делает акцент на свои другие качества. Ум,
осанка, ухоженность. Все это действует, но только до тех пор, пока в
поле зрения вашего спутника не появляется та, у которой пышнее область
декольте.
Когда все неудачи в жизни и
неудовлетворенность собой происходит от дефектов и несовершенства
фигуры, на выручку приходит пластическая хирургия, а точнее – эндопротезирование груди. По эстетическим показаниям обращаются ко мне с подобной просьбой чаще всего.
Выход очевиден - это пластика груди,
направленная на увеличение груди и коррекцию её формы, учитывая при
этом пропорцию тела и сохранения функции кормления грудью. Маммопластика
также является необходимой процедурой, которую необходимо провести
после удаления опухоли из молочной железы. Данная коррекция груди
проходит посредством размещения специального силиконового имплантанта
под грудные мышцы или под ткани молочных желез.
Операция проводится следующими способами:
1. с установкой имплантанта под железу.
Пластика груди данным способом оптимальна, когда грудь небольшого
объема, и мягкие ткани при этом хорошо выражены. Используются
эластичные и мягкие эндопротезы. Недостаток данного способа заключается
в том, что со временем вполне вероятно, что имплантанты опустятся.
2. с установкой имплантанта под грудную мышцу.
Прощупывание при данном способе имплантанта минимальна, он не
смещается. Единственное, что необходимо учесть, так это сдвижение
протеза вверх во время сокращение грудной мышцы.
Выбирая же имплант, его размер при этом не самое главное. Со временем даже самая красивая грудь иногда будет нуждаться в коррекции.
К примеру, во время лактации или после резкого похудения бюст
становится менее привлекательным и упругим. Пластическая хирургия
исправит и этот недостаток. Подтяжка груди даст Вам в этом случае желаемый результат без
длительной реабилитации. Кроме того, подтяжка груди переносится хорошо
независимо от возраста пациенток. Она представляет собой операцию
удаления лоскута растянутой кожи и формирования контура груди со
смещением сосков на нормальный уровень. Именно поэтому, на
консультации, пластический хирург очень часто отговаривает женщин,
желающих увеличить грудь на несколько размеров сразу.
В каждой операции учитывается не только желание пациентов, но и рекомендации хирурга. Именно поэтому 100% пациентов уходят из нашей клиники довольными, а
результат сохраняется на долгие годы, не требуя переделок и коррекций.
Очень ответственно нужно относиться и к выбору самого импланта.
Импланты различаются
по форме, размеру, текстуре оболочки и наполнителю. Материал, из
которого сделана оболочка импланта, чрезвычайно плотный на разрыв и
давление, а специальный гель-наполнитель обеспечивает длительное
сохранение формы и создает ощущение естественной ткани. Такие протезы
могут находиться в организме более 15 лет, после чего возможна их
замена на новые. Операционный разрез может локализоваться либо под
грудью в складке, либо вокруг соска, либо в подмышечной впадине.
В результате многолетних исследований
подтверждено, что имплантация качественных протезов не влияет на
чувствительность желез, не провоцирует онкологические и иные
заболевания и не является препятствием для последующей беременности,
лактации и кормления (через 12 месяцев после операции).
Операции по маммопластике
проводятся под общей анестезией и продолжается в зависимости от вида
операции колеблется от 1,5 до 4 часов. Обычно домой пациентку
выписывают через сутки стационара после операции по пластике груди. В
первые несколько дней после маммопластики может возникнуть ощущение
натяжения кожи в месте операции, возникающее вследствие
послеоперационного отека. 2—3 дня нормально возникновение умеренных
болей в области операции, которые успокаиваются приемом лекарств. Как
правило, кровоподтеков не остается, отек спадает в течение недели. В
течение 1 месяца необходимо носить специальное послеоперационное
компрессионное белье. Уже через неделю можно возвращаться к нормальной
жизни и выходить на работу, избегая тяжелых нагрузок.
Все вышеперечисленное относится к
операциям по увеличению груди по эстетическим показаниям. Женщина
желает красивую грудь, и она ее получает. Но существует другой мотив
для принятия решения о эндопротезировании. Когда грудь удаляется
вследствие проведенной хирургической операции, назначенной по
общемедицинским показателям. Например, при лечении рака груди.
Рак груди
является одним из наиболее значимых заболеваний у женщин не только
из-за высокой частоты и серьезности, но также и из-за особого отношения
женщин к молочным железам даже при отсутствии каких-либо заболеваний.
Красота женщины прежде всего в материнстве, а материнство заключается
во вскармливании молоком матери.
Благодаря многочисленным публикациям в
газетах, журналах, обсуждениям проблемы на телевидении и радио многие
женщины знают о существовании рака груди. Однако значительная часть дам
не осведомлена об основных
фактах, касающихся этого заболевания: как часто и почему оно возникает,
каковы ранние признаки и симптомы рака груди, какие методы лечения
применяются и насколько они эффективны.
К вашему сведению, максимальные уровни показателей зарегистрированы в США,
Новой Зеландии, Канаде, странах Западной Европы, минимальные - в
Японии. Наиболее резкий контраст заболеваемости раком груди при
сравнении показателей в США и Японии - 6:1 соответственно. На многих
территориях бывшего СССР рак груди широко распространен уже в течение
ряда лет. Низкий уровень заболеваемости отмечается в республиках
Средней Азии и в Казахстане, высокий - в Прибалтике, в
Санкт-Петербурге, Москве, на Украине, Северном Кавказе, в Грузии и
Армении.
Одной из основных причин, по которым
ранняя диагностика рака груди затруднена, является запоздалое обращение
за медицинской помощью. Мало того, при внимательном отношении к своему
здоровью вы можете заметить следующие признаки, свидетельствующие о том, что с вашими молочными железами что-то не так:
1) изменение положения соска; сосок в
большей или меньшей мере отклоняется в сторону опухоли, может быть
утолщен или втянут; иногда сосок и ареола изъязвляются или, наоборот,
покрываются сухими корочками, под которыми выявляется эрозия или язва с
валикообразными краями;
2) деформация ареолы за счет укорочения одного из ее радиусов;
3) различной степени втяжение кожи;
4) более развитая подкожная сосудистая сеть.
После предварительного осмотра делается
биопсия, позволяющая подтвердить наличие заболевания. Она сводится к
введению тонкой иглы в толщу уплотнения и аспирации через шприц частиц
ткани. В настоящее время при опухолях, не превышающих 2.5 см в диаметре
как правило выполняются органосохраняющие операции.
Что потом?
1. Лучевое лечение
при раке груди заключается, главным образом, в возможности подавления в
той или иной степени опухолевого роста (первичной опухоли или зон
возможного метастазирования) с помощью гамма-излучения или при
использовании электронного пучка на специальном аппарате - линейном
ускорителе электронов. Такая терапия, убивая опухолевые клетки или
снижая их жизнеспособность, создает более благоприятные условия для
оперативного вмешательства, значительно повышая его надежность.
2. Химиотерапия. При любом размере
первичной опухоли рак груди может оказаться "системным" заболеванием,
т.е. скрыто распространившимся за пределы молочной железы, поражая
микрометастазами другие органы.
Рак молочной железы
– это самое распространенное злокачественное заболевание у женщин.
Современные методы лечения позволяют достигнуть хороших результатов, но
во многих случаях возникает необходимость мастэктомии, то есть удаления
молочной железы.
Однако, даже такое опасное и тяжелое
заболевание не повод поставить на себе и на своей женской
привлекательности крест. Если еще несколько лет тому назад, женщина,
оправившая после рака молочной железы, была вынуждена скрывать от
друзей и семьи сделанную операцию, то теперь у нее есть множество
вариантов, при которых никто из близких вам людей, случайно застав за
переодеванием, сможет заметить, что с вашей грудью что-то не так.
Первичные экзопротезы молочной железы
- протезы груди для раннего реабилитационного периода (через несколько
дней после операции) из нежного хлопка или микроволокна. В сочетании с
мягким бюстгальтером - это исключительно легкий комплект, прекрасно
приспосабливающийся к телу и щадящий кожу. Корректирующее
белье - бюстгальтеры с кармашком для протеза из хлопка и микроволокна
на различный вкус. Модный дизайн в сочетании с функциональностью и
оптимальной надежностью решит проблему на первое время после
мастэктомии.
На постоянное ношение лучше всего подойдут полные протезы груди - силиконовые экзопротезы молочной железы, идеально обеспечивающие ощущение естественности и надежности.
Если же требуется достичь максимально естественного вида груди, тогда грудь формируется вследствие установки импланта.
Недостаток в том, что невозможно сделать железу похожей на соседнюю.
Есть перманентные экспандеры, позволяющие форму железы подогнать под
исходную. Двухкамерный такой мешочек, состоящий из постоянной и
неизменной гелевой части и изменяемой, заполняемой физиологическим
раствором. Но опять же, новая железа будет похожа на родственницу с
противоположной стороны грудной стенки очень приблизительно.
Можно установить специальный экспандер – мешок, постепенно заполняемый раствором и
заменяемый через полгода на имплантат. Мягкие ткани растянутся, и
имплантат примет более естественное положение. Если же надо удалять всю
железу, то без перемещения кожного лоскута из другой области тела не
обойтись. При использовании широчайшей мышцы спины эстетический
эффект неплохой, особенно при дополнении имплантатом, но остается
большой рубец в донорской зоне на спине, скрыть который проблематично.
Лучшие косметические результаты при реконструкции железы на прямых
мышцах живота, за счет перемещения жировой клетчатки не требуется
дополнение имплантатом. Это самое технически сложное вмешательство,
использование микрохирургической техники исключает возможность
отторжения лоскута.
Следует знать, что большинству женщин требуются дополнительные реконструктивные вмешательства для
формирования соска (с внутрикожной татуировкой для создания ареолы),
изменения формы здоровой железы для симметрии, исправления дефектов
первоначальной пластики, лечения послеоперационных осложнений. Вторую
операцию выполняют после окончания всего комплекса терапии, то есть не
ранее чем через полгода. Эти первые полгода, как правило, женщина не
страдает от несовершенства форм – ей не до этого. Зато потом… Вы не
представляете, какой первоклассной женщиной будете себя ощущать. И
носить все, что захочешь.
Напоследок хотелось бы заметить, что
рекомендуется, прежде всего, позаботиться о своем здоровье, и не
оперироваться в неспециализированном медицинском учреждении.
И только после этого обращаться в клинику
пластической хирургии. В других учреждениях и клиниках, может, и
неплохо сделают операцию, но комплексного лечения не получите. А рак
можно вылечить только комплексно. Грош цена новой красивой молочной
железе, если жить с ней получится недолго.